OSPRERA sigue sumando beneficios


La Obra social fue la primera en implementar el descuento del 70 por ciento en medicamentos para enfermedades crónicas más frecuentes.

OSPRERA fue la primera Obra Social del país en implementar en su red de farmacias, la resolución nº 310/04 del ministerio de Salud de la Nación. Esta resolución estableció que las Obras Sociales y empresas de medicina prepaga elevaran del 40 al 70 por ciento la cobertura de medicamentos para enfermedades crónicas más frecuentes.
Esta medida que beneficia a 14 millones de personas y modificó el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) forma parte de la nueva “Política Nacional de Medicamentos: Nuevos Beneficios” que lanzó el gobierno nacional el 27 de abril de 2004.
Las enfermedades cubiertas son entre otras la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, asma bronquial, epilepsia, mal de Parkinson, artritis, glaucoma e hipertiroidismo. Generalmente el paciente padece estos males de por vida y le generan un altísimo impacto en la canasta familiar.

La medida se presentó el 27 de abril en el Salón Blanco de la Casa Rosada. Del acto participaron el Presidente de la Nación, Néstor Kirchner, el vicepresidente de la Nación, Daniel Scioli, los ministros de Salud Ginés González García, de Interior, Aníbal Fernández; de Desarrollo Social, Alicia Kirchner; y los secretarios General de la Presidencia, Oscar Parrilli y de Legal y Técnica, Carlos Zannini.
Durante su discurso, Nestor Kirchner aseguró que “los compromisos del país son tan grandes que cada paso concreto (del Gobierno) está orientado a los sectores que más lo necesitan”.
El Ministro de salud explicó los alcances de la resolución y sus fundamentos. “Los pacientes que padecen estas enfermedades toman los medicamentos gran parte de su vida y, a través de este lanzamiento, mejorarán sustancialmente sus ingresos reales” aseguró. “Dejar de tomar los remedios –y una de las causas es no poder pagarlos- reduce drásticamente la calidad de vida. Además, la sociedad tiene altos costos en enfermedad, en muertes evitables y se producen gastos económicos por el no uso u abandono de los tratamientos de este tipo de patologías crónicas”, concluyó González García.

Antes de que se implementara esta medida solo 3 drogas tenían 70 por ciento de descuento (como los antidiabéticos orales) y ahora son 112. Algunas de estas drogas ya tenían cobertura del 40 por ciento (como simvastatina para el colesterol) y otras no tenían cobertura como la nifedipina para la hipertensión.
Esta iniciativa cobra mayor relevancia si se tiene en cuenta que una familia con sólo uno de sus miembros afectado de Hipertensión Arterial y Dislipemia – enfermedades frecuentes el país- debe pagar con el descuento del 40 por ciento, 41,12 pesos por un tratamiento estándar calculado para un mes. Con el descuento del 70 por ciento esa familia deberá pagar 20 pesos con 10 centavos. La medida se orienta hacia la prevención de las enfermedades a través de una mejora sustancial en el acceso a la medicación.

 

La Resolución incorporó 112 nuevos principios activos y casi 1300 especialidades medicinales. Brinda además, cobertura del 100 por ciento en tratamientos de mayor complejidad como los oncológicos, e incluye las insulinas y los anticonceptivos.
Esta medida generó gran resistencia por parte de las empresas de medicina prepaga y en algunas Obras Sociales. Pero varios funcionarios estatales respaldaron la iniciativa.
Rubén Torres, Superintendente de Servicios de Salud aseguró que “el objetivo fundamental –de la medida- es mejorar el acceso a los medicamentos de grupos muy particulares como los pacientes crónicos, para muchos de los cuales aún con un descuento del 40 por ciento es imposible acceder al mismo».
A partir de la aplicación de la resolución, ninguna empresa de medicina prepaga u obra social puede ofrecer un listado (vademecum) sólo con algunas marcas de medicamentos. La resolución estableció que deben brindarle al afiliado todas las marcas de la droga que haya a la venta y estipula además, que el descuento del 70 por ciento se calcula en base al precio promedio o «precio de referencia» de todas las marcas de una misma droga.
Uno de los cuestionamientos que se le formulaba a esta medida, era que era necesario empadronar a todos los enfermos crónicos, un tramite burocrático que calificaban de “engorroso”. En este sentido OSPRERA implementó un sistema de empadronamiento sencillo y práctico. El afiliado debe concurrir a la boca de expendio más cercana a su domicilio y una vez que completó el formulario correspondiente, comienza a recibir el descuento en toda la red de farmacias de la Obra Social.
OSPRERA mantiene al mismo tiempo, el 40 por ciento de cobertura para afiliados monotributistas y el 50 por ciento para afiliados rurales en medicamentos de uso habitual. Sin embargo se amplía la cantidad de principios activos o monodrogas o medicamentos lo que significa un aumento en el número de productos que tienen el descuento.
Todos los medicamentos suministrados durante la internación continúan además, con la cobertura del 100 por ciento en todos los casos.
En cuanto al Programa Materno Infantil se mantiene la cobertura al 100 por ciento de medicamentos para la madre desde el embarazo pero se extiende hasta el tercer mes – antes era hasta el primero- después del parto y para el niño hasta el año de vida.
Además de la cobertura directa por farmacia, OSPRERA está implementando el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable. A través de este se brinda cobertura del 100 por ciento a los beneficiarios incluidos en el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable que OSPRERA desarrolla en conjunto con en Ministerio de Salud. Los medicamentos que abarca este beneficio son: anticonceptivos orales e intrauterinos, dispositivos intrauterinos de cobre, condones con o sin espermicidas, diafragmas y espermicidas.


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El aumento del porcentaje de cobertura del 40 al 70 por ciento en medicamentos para enfermedades crónicas más frecuentes, es otro de los frutos del trabajo que día a día se realiza en OSPRERA por proteger la salud de nuestros Beneficiarios. Otros beneficios que la Obra Social viene brindando son entre otros:
Más de 30 móviles odontológicos recorriendo el país, acercándole la mejor atención hasta su casa. Entrega de sillas, anteojos y otoamplífonos. Ochenta y nueve camionetas distribuidas en toda la Argentina trabajando por el blanqueo de trabajadores rurales y llevando la prevención de enfermedades más frecuentes a los lugares más recónditos de nuestra geografía.